教育部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家疾控局綜合司關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的通知

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生健康委、疾控局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、衛(wèi)生健康委、疾控局：

　　為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視防控工作系列重要指示批示精神，進(jìn)一步推動(dòng)幼兒園和小學(xué)全面落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案（2021—2025年）》《關(guān)于切實(shí)抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作的通知》，科學(xué)認(rèn)識(shí)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量對(duì)于預(yù)防近視發(fā)生的重要意義，推動(dòng)近視防控關(guān)口前移，多措并舉保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

　　一、科學(xué)認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。新生兒的眼球較小、眼軸較短，雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視。此時(shí)屈光度數(shù)約為遠(yuǎn)視250—300度，稱之為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。隨著兒童年齡增長(zhǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量呈逐漸降低的趨勢(shì)，直至12—15歲發(fā)育為正視眼。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足是指裸眼視力正常，睫狀肌麻痹后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下降，是近視發(fā)生的早期信號(hào)，兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實(shí)保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防止過(guò)快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生。

　　二、分年齡段綜合施策。各地教育行政部門要指導(dǎo)幼兒園和小學(xué)，針對(duì)不同年齡段兒童的生理發(fā)育特點(diǎn)科學(xué)開(kāi)展近視防控工作。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)科普宣傳，幫助家長(zhǎng)和兒童掌握科學(xué)用眼知識(shí)，改變不良用眼行為，防控近視發(fā)生。各地衛(wèi)生健康、疾控行政部門按職責(zé)加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)，對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足的兒童進(jìn)行分類管理和干預(yù)。建議0—3歲幼兒禁用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，不過(guò)早過(guò)多近距離用眼，多到戶外沐浴陽(yáng)光，保證每天10小時(shí)以上睡眠。3—6歲學(xué)齡前兒童應(yīng)以戶外游戲?yàn)橹鳎M量避免接觸和使用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。幼兒園不得以學(xué)前班、幼小銜接班名義開(kāi)展“小學(xué)化”教育，鼓勵(lì)設(shè)計(jì)視覺(jué)追蹤類的運(yùn)動(dòng)和游戲項(xiàng)目，滿足學(xué)齡前兒童游戲活動(dòng)需要。小學(xué)要制定并實(shí)施與小學(xué)生身體發(fā)展相適應(yīng)的體育鍛煉計(jì)劃，保障小學(xué)生每天2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，培養(yǎng)小學(xué)生良好的用眼習(xí)慣，避免用眼過(guò)度提前消耗遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。

　　三、加強(qiáng)眼健康檢查。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)、具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遵照《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生0—6歲兒童健康管理項(xiàng)目，在兒童24月齡（2歲）、36月齡（3歲）、4歲、5歲、6歲時(shí)開(kāi)展屈光篩查，監(jiān)測(cè)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。各地教育行政部門和小學(xué)要落實(shí)每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度，保障必要的檢查設(shè)備，開(kāi)展小學(xué)生視力和遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量監(jiān)測(cè)工作，規(guī)范記錄檢查結(jié)果，密切跟蹤學(xué)生視力變化，特別關(guān)注兒童眼軸和遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)年齡評(píng)估遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，盡早發(fā)現(xiàn)近視隱患，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋。有條件的地區(qū)可逐步在幼兒園推廣學(xué)齡前兒童定期屈光篩查，各地婦幼保健機(jī)構(gòu)、具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好技術(shù)支持。

　　四、精準(zhǔn)實(shí)施預(yù)警管理。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)0—6歲兒童眼健康檢查結(jié)果的評(píng)估，建立兒童眼健康電子檔案。對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)早過(guò)快的兒童，及時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童改變不良用眼習(xí)慣，預(yù)防近視發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)有其他眼健康問(wèn)題的兒童，及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷和干預(yù)。支持地方教育行政部門建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測(cè)平臺(tái)，動(dòng)態(tài)管理視力檢查結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)指標(biāo)分析，強(qiáng)化預(yù)警預(yù)判。幼兒園、小學(xué)對(duì)檢查出視力指標(biāo)異常、視力正常但有近視高危因素或遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足的兒童，實(shí)施精準(zhǔn)預(yù)警、重點(diǎn)干預(yù)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童到相關(guān)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受睫狀肌麻痹后醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等專業(yè)檢查，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的防控措施，預(yù)防兒童近視發(fā)生。

　　五、推動(dòng)家校協(xié)同防控。家長(zhǎng)以身作則，減少在兒童面前使用電子產(chǎn)品，尤其在寒暑假要控制兒童過(guò)度使用電子產(chǎn)品，創(chuàng)造良好的家庭視覺(jué)環(huán)境，及時(shí)調(diào)整兒童學(xué)習(xí)用桌椅高度，教育兒童堅(jiān)持“一尺一拳一寸”（即眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸）的正確坐姿，嚴(yán)格遵循“20—20—20”法則，每次近距離用眼20分鐘，抬頭遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外不少于20秒，適時(shí)休息眼睛，多途徑增加親子互動(dòng)和戶外活動(dòng)。小學(xué)要合理安排每學(xué)期體育課時(shí)，鼓勵(lì)小學(xué)生課間走出教室，布置課外體育家庭作業(yè)。通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)開(kāi)放日等途徑，向家長(zhǎng)普及科學(xué)用眼知識(shí)和育兒理念，指導(dǎo)家長(zhǎng)改善兒童不正確的用眼行為，切實(shí)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。

　　六、深化專業(yè)科普宣教。各地教育、衛(wèi)生健康、疾控行政部門密切配合，統(tǒng)籌婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等近視防控專家資源開(kāi)展科普宣傳，提升近視防控知識(shí)科普的科學(xué)性、專業(yè)性，積極引導(dǎo)教師和家長(zhǎng)提高保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的意識(shí)，掌握近視防控的有效方法。各地教育行政部門組織做好校醫(yī)培訓(xùn)，衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)師資，提升校醫(yī)從事近視防控工作的業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素養(yǎng)，在校內(nèi)更好地組織開(kāi)展保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量方面的健康教育活動(dòng)，營(yíng)造家、校、醫(yī)、社共同關(guān)注兒童眼健康的良好氛圍，落實(shí)抓早抓小，從源頭上減少近視發(fā)生。